近日,重庆大学附属江津医院胸心外科团队成功为一名先天性心内膜垫缺损患者,实施了高难度体外循环下房间隔缺损修补、二尖瓣修补及三尖瓣成形术。该手术的成功开展正规配资平台,展现了该院在复杂心脏病治疗领域的“硬实力”。
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该患者因长期食欲不振、活动后喘累等症状,辗转于多家医疗机构寻求治疗,均未找到明确病因。在一次心脏彩超检查时,才发现伴随数十年的心脏疾病。此时,患者已表现出严重腹胀、纳差等右心功能衰竭症状。在家人陪伴下,来到重庆大学附属江津医院胸心外科寻求帮助。
\n重庆大学附属江津医院胸心外科副主任医师纪沛君介绍,该患者入院后,被诊断为先天性心脏病,具体表现为部分心内膜垫缺损、三尖瓣关闭不全、左房增大、右房增大、右室扩大、肺动脉高压等多种症状。“先天性心内膜垫缺损是一种复杂的心脏结构异常,可导致心脏内房间隔缺损合并房室瓣功能障碍。”纪沛君说,此类畸形不仅会影响心脏正常血流,还可能导致肺动脉高压、心律失常、右心功能衰竭等严重并发症。
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面对患者的复杂情况,医院立即启动多学科诊疗模式,召集胸心外科、心血管内科、麻醉科(手术室)、重症医学科、超声科、呼吸与危重症医学科等多学科专家会诊,商讨最佳治疗方案。经过深入讨论,专家团队一致认为,手术是解决患者根本问题的唯一途径。但手术方案需要同时解决三个关键问题:闭合房间隔缺损、修复功能障碍的二尖瓣及三尖瓣。
\n“开展此类高难度手术既需要过硬的外科技术,也需要术前精准评估和细致的围术期管理。”纪沛君表示,“团队利用超声心动图等影像技术,精确评估了心脏缺损的大小、位置以及瓣膜病变的程度,为手术方案的制定提供了精准依据。”
\n麻醉科团队针对患者特殊情况制定了详细的麻醉计划和体外循环策略,重症医学科团队则提前做好了术后监护和康复方案。这种无缝衔接的多学科协作为手术成功奠定了坚实基础。
\n手术当天,在全身麻醉成功后,心脏外科团队首先建立体外循环,由人工心肺机暂时替代患者的心肺功能,为心脏手术创造必要条件。术中,手术团队首先精细修补了患者房间隔缺损,随后转向更为复杂的二尖瓣和三尖瓣修复。
\n“我们采用了一系列瓣膜成形技术,包括瓣环成形、瓣叶修补等,力求在恢复瓣膜功能的同时,最大程度保留其生理特性。”纪沛君说。在接近七个小时的精细操作中,手术团队密切配合,每一步都力求精准。最终,手术圆满完成,患者心脏自动复跳,经超声检查证实心脏畸形已基本矫正,瓣膜功能恢复良好。
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术后,患者被转入重症监护室,接受专业团队的密切监护和精心治疗。在多学科团队的协作下,患者顺利度过低心排血量综合征、心律失常、感染等常见并发症的风险期。第三天即转回普通病房,目前已顺利出院。复查心脏彩超显示,伴随其数十年的病变已消失,患者心脏功能得到明显改善,生活质量显著提高。(资讯)
\n(文/肖力源)
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