胃癌在早期往往缺乏特异性症状，而当典型症状出现时，病情多已进展至中晚期。临床研究表明，早期胃癌经过规范治疗后，五年生存率可超过90%。因此，识别胃癌的早期信号、重视癌前病变的监测与治疗，对提高治愈率至关重要。
这些胃病需警惕癌变风险
长期慢性胃病患者是胃癌的高危人群，以下疾病尤其需要定期监测：
1.慢性萎缩性胃炎
伴有肠上皮化生或不典型增生者，癌变风险显著增加
建议每1-2年进行一次胃镜检查及病理活检
2.胃息肉
腺瘤性息肉，尤其是直径大于2厘米的多发性息肉
发现后应尽早内镜下切除并定期复查
3.胃溃疡
反复发作、直径较大的胃溃疡(超过2-3厘米)
溃疡边缘组织出现不典型增生需高度警惕
展开剩余72%4.术后残胃
胃部手术10-15年后，残胃发生癌变的风险增加
建议定期进行胃镜监测
5.幽门螺杆菌感染
长期感染可导致慢性胃炎并逐步发展为萎缩性胃炎
根除治疗可降低胃癌发生风险
胃癌早期六大警示信号
当出现以下症状时，应警惕胃癌可能性：
1.疼痛规律改变
原有胃病的疼痛规律发生变化，如从饥饿痛转为持续隐痛
服用既往有效的药物后症状缓解不明显
2.持续性上腹部不适
表现为隐痛、胀痛或灼烧感，进食后不缓解反而可能加重
3.消化道症状群
反复出现的饱胀感、反酸、嗳气、恶心
症状持续存在且进行性加重
4.食欲减退与消瘦
不明原因的食欲下降、厌食肉类
短期内体重明显下降(如一个月内减轻5%以上)
5.黑便或便潜血
排除饮食、药物因素后的黑便
实验室检查便潜血持续阳性
6.贫血与乏力
由于慢性失血或营养吸收障碍导致的贫血
伴随进行性乏力、面色苍白
年龄40岁以上、有胃癌家族史、存在上述癌前病变或来自胃癌高发地区的人群，应定期进行胃镜检查。胃镜是发现早期胃癌最有效的办法，能够直接观察黏膜变化并取活检进行病理诊断。养成良好的饮食习惯、戒烟限酒、控制盐分摄入、多食新鲜蔬果，也是预防胃癌的重要措施。
罗小东，主任医师，从事恶性肿瘤临床诊疗工作多年。擅长肺癌、肝癌、肾癌、甲状腺癌、乳腺癌、盆腔肿瘤、直肠癌等多类恶性肿瘤的微创手术(氩氦刀冷冻、碘125粒子植入等)及综合治疗;在中晚期肿瘤治疗领域，融合“系统治疗+血小板载药(PRP)+局部微创”模式，结合多学科协作，为患者定制个体化诊疗方案。
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